手术室,一直以来都是医院重要技术部门,是为病人提供手术及抢救的场所。
手术室内的医疗设备也是品种繁多,各科室在手术室中拥有各自不同的手术设备。
医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件。目的是疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解;损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿;生理结构或者生理过程的检验、替代、调节或者支持;生命的支持或者维持;妊娠控制;通过对来自人体的样本进行检查,为医疗或者诊断目的提供信息。
国家按照风险程度分类。
第一类是风险程度低,实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。
第二类是具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。
第三类是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。
第一类医疗器械
根底外科用刀,包含手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀等;
一般病床、轮椅等;
一般医用敷料,如脱脂棉、纱布绷带及创伤贴等。
第二类医疗器械
一般诊察器械类(6820):体温计、血压计;
物理治疗及恢复设备类(6826):磁疗用具;
临床查验分析仪器类(6840):
家庭用血糖分析仪及试纸;
手术室、急救室、诊疗室设备及用具类(6854):医用小型制氧机手提式氧气发生器;
止血创护敷料类(6864):水胶体敷料、止血粉等;
医用高分子材料及制品类(6866):避孕套、避孕帽等。
第三类医疗器械
血管支架、血液透析装置、综合麻醉机、人工心脏瓣膜、人工关节、血管支架、植入人体体内的止血纱布等。
手术室常见器械
1、灯床塔
灯床塔,也就是手术无影灯、手术床、吊塔。
是手术室基本配置,就如同家装时需要装吊灯、桌椅一样。
无影灯的作用,就是在手术过程中,消除了医生的头、手及各种器械等对手术部位造成的干扰及阴影。
通过达到无影的效果,来帮助医生更清晰的分辨病灶,使手术更顺利进行。
2、麻醉机
麻醉机主要用于全身麻醉的患者,麻醉医生通过麻醉机,来控制患者的呼吸、心跳、血压及其意识。
主要由供气系统、流量控制系统、麻醉蒸发器、麻醉通气系统、麻醉废弃清除系统等组成。
3、监护仪
监护仪是临床应用中非常普及的医疗仪器之一。
除测量和监视病人生理参数外,还可监视和处理病人用药及手术前后的状况。
4、注射泵
有些麻醉药品需要进行静脉注射,通过注射泵能够提供给病人精确的剂量。
5、高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。
主要的工作模式为单极与双极,应用在各种开放手术及腔镜手术中。
6、腹腔镜
腹腔镜手术是一种微创手术,与传统手术相比,具有切口小,痛苦小,恢复快等优点。
随着腹腔镜技术的完善及医生操作水平的提高,现阶段几乎所有的普外科手术都能采用腹腔镜来进行。
腹腔镜由摄像主机、光源、监视器、气腹机、摄像头、光学视管等组成。
7、手术室中央控制面板
在手术室都会有显示时间的计时器,通常嵌入在一整块的控制面板内。
能够显示手术时间、北京时间、麻醉时间,同时可以调节手术室内的湿度及温度,能够进行电话等功能。
8、层流系统
严格的无菌环境是手术成功的重要保障。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种设备,是安全有效、经济方便的空气除菌手段。
9、放射治疗装备
术中放射治疗能够在进行手术的同时,直接对患病部位进行放射治疗,改善了手术效果,消除了安全隐患,改善了手术疗效,大大降低了术后并发症的发生率,大大提高了系统的使用效率。
10、影像装备
术中磁共振系统为双室(诊断室、手术室)设计,移动磁体的第三代高场强系统,代表了目前术中磁共振系统最先进的设计和应用理念。使用高场强磁共振机,能够获得高质量的术中影像,还能够进行术中的脑功能成像。而双室设计,使得能够在进行手术的同时,在旁边的诊断室对其他病人进行常规磁共振扫描,大大提高了系统的使用效率。
11、介入治疗装备
介入治疗(Interventional treatment)是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,它是目前较为先进的心脏病诊疗方法,进展也非常迅速,作为一种替代心血管手术的低风险、低成本的介入治疗方法,还有腹部介入治疗、CT引导下介入治疗等。主要治疗装备如∶血管成像技术、磁导航血管造影机。
12、多功能复合手术室
多功能复合手术室按医疗需要配备医疗、影像等大型装备如∶数字血管造影机、PET-MR、PET-CT、计算机断层治疗系统、机器人手术系统、磁导航介入系统、磁共振、放疗等现代化设备;腹部介入治疗、CT 引导下介人治疗、恶性肿瘤早期诊断、血管成像技术,核医学检查及放射性核素内照射治疗及诊断。如术中磁共振采用移动式磁体,则无需搬运手术中的病人,大大提高了手术及检查的安全性。
手术室器械
1.弯血管钳:又称止血钳,用于分离、钳夹组织或血管止血,以及协助缝合。
2.直血管钳:又称止血钳,用于皮下组织止血。
3.直角钳:用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物的引导。
4. 组织剪: 简称弯剪,有长、短、尖、钝之分。用于游离、剪开浅部及深部组织。
5.线剪: 简称直剪,用于剪线、敷料。
6.手术刀:由刀柄刀片构成,刀柄和刀片有多种型号,用于不同组织的切割和解剖。
7.手术镊:镊的尖端分为有齿和无齿两类,有长短、粗细之分用于夹持、辅助解剖及缝合组织。
8. 持针器:有不同长度及直弯之分,用于夹持缝针、协助缝线打结。
9.缝针:由针尖、针体、针眼三部分组成。针尖分圆针、三角针 ;针体有不同弧度,分直针、1/2弧、3/8弧3个弧度。用于缝合各种组织。
10.布巾钳:用于固定敷料,保护切口。
11.苛克钳:又称有齿直钳,用于夹持较厚组织及易滑脱组织,也可用于切除组织的夹持牵引。前端钩齿可防止滑脱,对组织的损伤较大,不能用作一般的止血。
12.组织钳:又称鼠齿钳、爱力司钳,用以夹持纱巾垫与切口边缘的皮下组织,也用于夹持组织或皮瓣作为牵引。
13.阑尾钳:用于夹提、固定阑尾或输尿管等组织。
14.肺叶钳:用于夹提、牵引肺叶,以显露手术野。
15.胃钳:用于钳夹胃或结肠残端。轴为多关节,力量大、压榨力强,组织不易脱落。
16.肠钳:分直弯两种,用于夹持肠管,齿槽薄、细,对组织压榨作用小。
17吸引器头:有不同长度,弯度及口径。用于吸出术野血液、体液及冲洗液,保持术野清晰。
18.取石钳:有各种弧度,用于夹持各种结石。
19.拉钩:又称牵开器,有不同形状、大小,用于牵开切口、显露术野,便于手术操作。拉钩种类繁多,大小、形状不一,根据手术部位、深浅进行选择。
(1)甲状腺拉钩:用于浅部切口牵开显露。
(2)爪形拉钩:用于牵开肌肉。
(3)腹部拉钩:用于牵开腹壁。
(4)直角拉钩:用于牵开腹壁及腹腔脏器。
(5)S拉钩:用于深部切口牵开显露。
(6)输尿管拉钩:用于牵开输尿管、血管等。
20.骨剪:用于修剪骨组织。
21.咬骨钳:用于咬除、修整骨组织。
22.骨膜剥离子:用于剥离骨膜。
23. 神经剥离子:用于神经根的剥离、分离。
24. 刮匙:用于刮除切口坏死组织、肉芽组织、死骨或取松质骨块。
25.骨锉:用于锉平骨断端,使之变钝,避免刺破组织,导致出血。
26.骨凿:用于去除骨痂、截除骨块,分为平凿、圆凿。
27.骨锤:用于协助骨凿截骨及物体的植入或取出。
28.腹腔镜器械:用于各类腹腔镜手术,有镜头、气腹针、穿刺器、分离钳、钛夹钳、吸引器头、电凝。
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